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內科主治醫師輔導:獲得性血小板功能障礙應該做哪些檢查

2010-06-28 來源:互聯網 作者:第一考試網

  一、出血時間(BT)測定意義出血時間延長見于 #

  1.血管結構或功能異常:如壞血病、毛細血管擴張癥、血管性假血友病(vonWillebrand病)。 #

  2.血小板數量異常:如各種原因所致的血小板減少性紫癜、血小板增多癥。 #

  3.血小板功能異常:如血小板病、血小板無力癥。 #

  4.其他:如低/無纖維蛋白原血癥、原發性和繼發性纖維蛋白溶解、血循環中有抗凝物質等。

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  二、阿司匹林耐量試驗意義 #

  本試驗是診斷血管性假血友病的重要方法,因該病的輕型患者出血時間可仍正常,但服阿司匹林后出血時間可見延長。

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  三、毛細血管脆性試驗意義新出血點超過10個為陽性,表示毛細血管脆性增加,可見于以下情況: #

  1.毛細血管壁異常:如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、壞血病、感染性血管性紫癜。

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  2.血小板數量減少:如原發性或繼發性血小板減少性紫癜。 #

  3.血小板功能缺陷性疾病:如血小板無力癥、血小板病、藥物和某些疾病引起血小板獲得性功能缺陷等。

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  四、血管性假血友病因子(VWF)測定意義 #

  1.血管性假血友病因子減低見于:血管性假血友病、血友病攜帶者。 #

  2.血管性假血友病因子增高見于:

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  ⑴血管內皮損傷,如缺血性心腦血管病、周圍血管病;

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  ⑵高凝狀態疾病,如腎病綜合征、妊娠高血壓、尿毒癥等;

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  ⑶其他如大手術后、糖尿病、高脂血癥、DIC等。

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  五、6-酮-前列腺素F1a(PGF1a)測定意義6-酮-前列腺素減低見于

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  1.先天性血小板花生四烯酸代謝缺陷性疾病或口服阿司匹林等非甾體抗炎藥后;

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  2.高凝狀態和血栓形成性疾病,如冠心病、腦動脈硬化、腦血栓形成、糖尿病、腎小球病變、外周血管血栓形成等。 #

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